HIDROCORTISONA
codigoatc
H02A B09

indicaciones
Indicado para el uso intravenoso o intramuscular en los siguientes estados: Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria, insuficiencia adrenal aguda, shock que no responde al tratamiento convencional, si existe o se sospecha insuficiencia adrenocortical, hiperplasia adrenal congénita, tiroiditis no supurativa e hipercalcemia asociada con cáncer. An-tes de cirugía y en el caso de trauma o enfermedad seria en los pacientes con insuficiencia suprarrenal conocida o cuando la reserva cortical es dudosa. Es útil en el tratamiento de: Shock secundario a la insuficiencia adrenocortical o shock que no res-ponde a la terapia convencional cuando se presenta insuficiencia adrenocortical. Trastornos alérgicos agudos (estado asmático, reacciones de sensibilidad exagerada, picaduras de insectos, etc.), después de la epinefrina. Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo inminente cuando se usa conjuntamente con quimioterapia antituberculosa apropiada, triquinosis con complicación neurológica o miocárdica.

contraindicaciones
En tratamientos prolongados en las siguientes situaciones: Enfermedad cardíaca congestiva, debilidad general grave, úlcera péptica, gastritis, esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, tuberculosis e infecciones fúngicas sistémicas. Insuficiencia hepática o renal, hipertensión, hiperlipidemia. Osteoporosis, hipotiroidismo, inflamación ulcerosa del colon, diverticulitis. Glaucoma, alteraciones psíquicas, embarazo, lactancia y niños. Infecciones graves o junto con vacunas. Evitar la suspensión brusca de tratamientos prolongados: Riesgo de síndrome de retirada de corticoides. A veces puede ser necesaria una dieta restrictiva en sodio y un suplemento de potasio.

interacciones
Puede disminuir la acción de los hipoglucemiantes orales. Administrado junto con diuréticos puede aumentar la hipokalemia. Administrado junto con glucósidos cardíacos aumenta la posibilidad de arritmias o toxicidad asociada con hipokalemia.

precauciones
Deberá observarse cuidadosamente el crecimiento y desarrollo de lactantes y niños cuando se usa tratamiento prolongado con corticosteroides. Por lo tanto, la corticoterapia prolongada en estos pacientes debe restringirse a las indicaciones más serias y necesarias. Debido a que han ocurrido casos raros de reacciones de sensibilidad exagerada (broncospasmos) en pacientes tratados con corticosteroides parenterales, se deben tomar las medidas de precaución apropiadas antes de su administración, especialmente cuando el paciente tiene historia de alergia a medicamentos. Aunque los estudios clínicos controlados han de-mostrado que los corticosteroides son efectivos para acelerar la resolución de las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple, sin embargo, no demuestran que afecten el resultado final o historia natural de la enfermedad. Se demuestra además que es necesario utilizar dosis relativamente altas de corticosteroides para obtener un efecto significativo. Este producto contiene alcohol bencílico, el cual ha sido asociado con un síndrome de dificultad respiratoria en niños prematuros. Se ha observado una miopatía aguda con el uso elevado de corticosteroides, la cual ocurre principalmente en pacientes con desórdenes en la trans-misión neuromuscular (debilidad general grave), o en pacientes que reciben terapia conjunta con bloqueadores neuromusculares. Esta miopatía aguda es generalizada, puede involucrar músculos oculares y respiratorios y puede causar cuadriparesis. Puede presentarse elevación de la creatinina quinasa. La recuperación después de la suspensión de la terapia puede tardar des-de semanas hasta años.

reaccionesad
Su administración durante cortos espacios de tiempo, está exenta casi por completo de efectos secundarios. Con dosis terapéuticas en tratamientos prolongados. Por suspensión brusca del tratamiento: Síndrome de retirada de corticoides, cuadro de suspensión del tratamiento, consistente en fiebre, dolor de cabeza, hipotensión. Aumento de la susceptibilidad a las infecciones, alteraciones psíquicas, osteoporosis, hemorragias gástricas, alteraciones del equilibrio electrolítico, hiperglucemia, alteraciones dermatológicas, síndrome de Cushing (con dosis elevadas). Las siguientes reacciones se relacionan con el tratamiento parenteral con corticosteroides: Reacciones de sensibilidad exagerada (broncoespasmos, edema en la laringe, escozor).

dosificación
La dosis inicial es de 100 a 500 mg repetida a intervalos de 2, 4 ó 6 horas, lo cual se basará en la respuesta clínica y condiciones del paciente. La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía IV directa en bolo único, en un lapso de 2-4 minutos, pudiéndose repetir esta dosis cada 4 a 6 horas, según la respuesta y el estado clínico del paciente, sin embargo, este esquema no debe administrarse por más de 24-48 horas.

Presentaciones
CORT DOME
Crema, loción de uso externo
Bayer S.A
Composición: Cort Dome 0.5% Loción: cada 100 ml contienen: Hidrocortisona 0,50g, excipientes c.s.
Cort Dome 1% Crema: cada 100 g contienen Hidrocortisona 1 g, excipientes c.s.
Presentaciones: Cort Dome 0,5% loción E.F. 12.525 frasco plástico x 20 ml en estuche de cartón. Cort Dome 1% crema E.F.12.527 tubo de aluminio x 20 g en estuche de cartón.

COR-TAR-QUIN 0.5%
Crema
BAYER SCHERING PHARMA
Composición: Cada 100 g contienen: hidrocortisona 0.5 g, solución de brea de hulla 2,0 g, diyodohidroxiquinolina 1,0 g. Excipientes c.s.
Presentación: Crema 0.5%: Tubo con 30 g. E.F.12.522.

CORTICINA
Liofilizado
Roemmers
Composición: Hidrocortisona hemisuccinato = hidrocortisona base 1 g 500-100 mg.
Presentación: Vial de 100 mg/2 ml y de 500 mg/4 ml. E.F. 22.109 y 23.564.

EFFICORT®
Crema
Galderma
Composición: Efficort® crema, cada 100 g de Efficort crema contienen: Aceponato de hidrocortisona 0,127 g. Excipiente c.s.p. 100 g. Efficort® Lipocrema. Cada 100 g de Efficort Lipocrema contienen: Aceponato de hidrocortisona 0,127 g. Excipiente c.s.p. 100 g.
Presentaciones: Caja con tubo de 30 g Efficort® lipocrema registrado en el M.S.D.S. bajo el No. E.F. 30.649. Efficort® crema registrado en el M.S.D.S. bajo el No. E.F. 30.650.

HIDROCORT
Polvo liofilizado para solución inyectable
Behrens, C. A.
Composición: Cada frasco-ampolla contiene succinato sódico de Hidrocortisona equivalente a 100 mg.
Presentación: Estuche x 6 frascos ampolla de 100 y 500 mg E.F. 30.604 y 30.540

HIDROCORTISONA
Inyectable
Biotech, C. A.
Composición: Hidrocortisona 100 mg.
Presentación: Inyectable 100 mg. 1 ampolla de liofilizado con 1 ampolla de solvente de 2 ml. E.F.G. 26.170.

HIDROCORTISONA GMP
Polvo liofilizado
Giempi
Composición: Hidrocortisona hemisuccinato equivalente a hidrocortisona base de 100 mg o 500 mg.
Presentación: Polvo liofilizado para inyectable: caja x 1 y/o 100 frascos-ampolla de 100 mg/2 ml E.F.G.30.007. Estuche con 1 y/o 25 frasco-ampollas de 500 mg/5 ml acompañado con ampolla de 4 ml de agua bacteriostática al 0,9% de alcohol bencílico E.F.G.30.077.

HIDROZONA
Inyectable
SM PHARMA C. A.
Composición: Hidrocortisona 100 y 500 mg, liofilizado con agua inyectable.
Presentación: Frasco ampolla de 100 y 500 con agua inyectable E.F. 34.379 y 34.380.

LIOCORT
Inyectable
Ronava, C.A.
Composición: Succinato sódico de hidrocortisona (liofilizado, amortiguado con biofosfato de sodio y fosfato de sodio).
Presentación: Frasco-ampolla (liofilizado) 100 mg en 2 ml, E.F. 21.081.

NUTRACORT®
Crema
GALDERMA
Composición: Cada 100 g contienen: Hidrocortisona 1,0 g. Excipiente c.s.p. 100 g.
Presentación: Caja con tubo de 60 g. E.F. 27.836.

SOLU-CORTEF
Polvo liofilizado para solución inyectable
Pfizer, S.A.
Composición: Hidrocortisona.
Presentación: Frasco-ampolla de 100 mg/2 ml, de 500 mg/4 ml y de 1 g/8 ml. E.F. 9.166, 15.445 y 16.315.

STRICORT
Polvo para solución inyectable
Biofarma, C. A.
Composición: Succinato sódico de Hidrocortisona 100 mg y 500 mg.
Presentación: Stricort-100 mg polvo liofilizado para solución inyectable está disponible en frasco vial contentivo en 2 ml de agua para disolver. E.F. 31.858. Stricort-500 mg polvo liofilizado para solución inyectable está disponible en frasco vial contentivo en 4 ml de agua para disolver. E.F. 31.660.